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Renonciation aux employés COVID-19

This form is also available in English

ENGAGEMENT


  • À l’application des procédures de prévention de la propagation de la COVID-19
  • À la déclaration de toute(s) condition(s) pouvant être reliée(s) à la COVID-19

 

Je déclare avoir été informé(e) qu’au NCG, la santé et la protection de nos employés et de nos clients sont notre priorité. Ainsi, je m’engage à prendre connaissance et à appliquer les procédures mises en place et à déclarer toute(s) condition(s) pouvant être reliée(s) à la COVID-19, afin de prévenir la propagation du virus.

PROCÉDURES DE PRÉVENTION DE LA PROPAGATION DE LA COVID-19


Je porte l’équipement de protection individuelle obligatoire à mon poste de travail.
Je lave mes mains fréquemment.
Je respecte la distanciation physique de 2 mètres et je m’assure de porter un couvre-visage lorsque ce n’est pas possible.

DÉCLARATION DE TOUTE(S) CONDITION(S) POUVANT ÊTRE RELIÉE(S) À LA COVID-19


Je m’engage à aviser mon supérieur et à ne pas me présenter au travail, si je présente une ou plusieurs des conditions suivantes et que je n’ai pas une condition de santé connue pouvant expliquer les symptômes :

  • Fièvre, toux récente ou chronique qui s’est aggravée, difficulté respiratoire, perte subite de l’odorat (avec ou sans perte de goût), douleurs musculaires, mal de tête, fatigue intense ou importante perte d’appétit, mal de gorge, diarrhée.

Je m’engage à aviser mon supérieur et à ne pas me présenter au travail si :

  • J’ai été en contact étroit (au moins 15 minutes à moins de 2 mètres) avec un cas confirmé ou suspecté de la COVID-19.
  • J’ai eu un test de dépistage positif à la COVID-19 depuis moins de 21 jours ou une recommandation de passer un test de dépistage.
  • J’ai voyagé à l’extérieur du Canada dans les derniers 14 jours.

SIGNATURE ÉLECTRONIQUE


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